Гепатит: как нижегородцам выявить и предотвратить опасное заболевание

Гепатит: как нижегородцам выявить и предотвратить опасное заболевание

28 июля отмечается Всемирный день борьбы с гепатитом. В преддверии этой даты специалисты напоминают жителям Нижнего Новгорода и области о важности профилактики, своевременной диагностики и лечения заболеваний печени. Гепатит — одна из самых серьезных скрытых угроз современности, и знать о нем должен каждый.

Гепатит — невидимый враг печени

По данным Всемирной организации здравоохранения, около 325 миллионов человек по всему миру страдают от вирусных гепатитов, и более 90% из них даже не подозревают о своей болезни. Каждый день эти инфекции уносят более 4 тысяч жизней. В России, в том числе в Нижегородской области, гепатит остается актуальной проблемой здравоохранения.

Гепатит — это воспаление печени, которое может быть вызвано разными причинами:

• вирусами (гепатиты A, B, C, D, E);
• злоупотреблением алкоголем;
• генетическими отклонениями;
• бесконтрольным приемом медикаментов;
• метаболическими нарушениями.

В последние годы врачи отмечают рост случаев неалкогольной жировой болезни печени (НАЖБП). Эта патология часто развивается на фоне сахарного диабета, ожирения, гипертонии, желчнокаменной болезни, а также у женщин, принимающих гормональные препараты, и мужчин, часто употребляющих пиво. Важно знать, что неалкогольный стеатогепатит может возникать не только при избыточном весе, но и при его резком снижении, а также у людей с недостатком массы тела.

От острого воспаления до онкологии

Гепатиты делятся на острые и хронические. Острый вирусный гепатит может проявляться:

• лихорадкой;
• слабостью;
• желтухой (пожелтением кожи и склер глаз);
• иногда — симптомами, похожими на ОРЗ.

В ряде случаев заболевание проходит самостоятельно, но возможны и тяжелые формы, вплоть до печеночной недостаточности и летального исхода.

Наибольшую опасность представляют хронические вирусные гепатиты. Они могут годами протекать бессимптомно, разрушая печень. Без лечения хронический гепатит приводит к циррозу и раку печени, особенно если на орган воздействуют сразу несколько неблагоприятных факторов (например, вирус и алкоголь).

Диагностика: чем раньше, тем лучше

Своевременная диагностика — ключ к успешному лечению гепатита. Первый шаг — УЗИ органов брюшной полости. Если врач обнаруживает изменения в печени, назначаются анализы печеночных проб (АЛТ, АСТ, билирубин и др.). При отклонениях пациента направляют на более глубокие исследования:

• МРТ или КТ;
• транзиентная эластография (оценка плотности печени);
• биопсия (в отдельных случаях).

Если есть подозрение на вирусную природу заболевания, проводится анализ крови на антитела к вирусам гепатита. При положительном результате назначается ПЦР-диагностика — она позволяет выявить вирус в крови и определить его количество.

В Нижегородской области обследование на гепатиты можно пройти в государственных поликлиниках по месту жительства, а также в специализированных медицинских центрах.

Как передаются вирусные гепатиты

В медицине выделяют пять основных типов вирусных гепатитов: A, B, C, D, E. По механизму передачи их делят на две группы:

• Парентеральные (B, C, D) — передаются через кровь, инфицированные иглы и инструменты, при половых контактах, а также от матери к ребенку во время родов.
• Фекально-оральные (A, E) — заражение происходит через загрязненную воду и пищу, а также при несоблюдении личной гигиены.

В Нижегородской области, как и в других регионах России, чаще всего встречаются гепатиты B и C, передающиеся через кровь. Гепатит A обычно связан с употреблением некачественной воды или пищи, а также с нарушением санитарных норм.

Профилактика: от прививок до правил гигиены

Профилактика гепатита — это комплекс мер, направленных на предотвращение заражения и развитие болезни. Вот основные рекомендации:

• Сделайте прививки от гепатита A и B. Вакцинация включена в национальный календарь прививок и проводится бесплатно в государственных поликлиниках. Вакцинация от гепатита B также защищает от гепатита D, так как последний развивается только при наличии вируса B.
• Соблюдайте правила личной гигиены: мойте руки перед едой, после посещения туалета, после улицы; тщательно мойте овощи и фрукты; пейте только кипяченую или бутилированную воду.
• Избегайте случайных половых связей, используйте барьерные методы контрацепции (презервативы).
• Не пользуйтесь чужими бритвами, маникюрными и педикюрными инструментами, зубными щетками.
• Будьте осторожны при посещении салонов красоты, тату-студий, пирсинга — убедитесь, что инструменты стерильны и одноразовы.
• Сдавайте кровь и ее компоненты только в официальных учреждениях.
• При необходимости медицинских манипуляций (уколы, капельницы, операции) обращайтесь только в лицензированные медицинские учреждения.

Вакцина от гепатита C пока не разработана из-за высокой изменчивости вируса. Вакцина от гепатита E зарегистрирована только в Китае и в России недоступна.

Группы риска: кто должен быть особенно внимателен

Некоторые категории населения подвержены повышенному риску заражения гепатитом. К ним относятся:

• медицинские работники;
• пациенты, получающие гемодиализ;
• люди, перенесшие переливание крови или трансплантацию органов;
• лица с хроническими заболеваниями печени;
• люди, употребляющие инъекционные наркотики;
• лица, ведущие беспорядочную половую жизнь;
• члены семей больных хроническим гепатитом.

В Нижегородской области действует система диспансерного наблюдения за пациентами с хроническими вирусными гепатитами. Регулярные обследования позволяют выявлять осложнения на ранних стадиях и своевременно начинать лечение.

Лечение гепатита: современные возможности

Современная медицина располагает эффективными методами лечения вирусных гепатитов. В зависимости от типа вируса и стадии заболевания применяются:

• противовирусные препараты (интерфероны, прямые противовирусные средства);
• гепатопротекторы (препараты, поддерживающие функцию печени);
• диетотерапия;
• симптоматическая терапия.

В последние годы в России, в том числе в Нижегородской области, стали доступны современные препараты для лечения гепатита C, позволяющие добиться полного излечения у большинства пациентов. Лечение проводится под контролем врача-инфекциониста, после комплексного обследования.

Важно помнить: чем раньше начато лечение, тем выше его эффективность и меньше риск развития осложнений.

Печень — орган без болевых рецепторов

Печень — уникальный орган, который не имеет болевых рецепторов. Это значит, что даже при серьезных поражениях человек может не ощущать боли. Первые симптомы появляются только при значительном разрушении ткани печени. Поэтому так важно регулярно проходить профилактические обследования, особенно если вы входите в группу риска.

Профилактика неалкогольной жировой болезни печени

Неалкогольная жировая болезнь печени (НАЖБП) — еще одна актуальная проблема для жителей Нижегородской области. Она часто развивается на фоне:

• ожирения;
• сахарного диабета;
• гипертонии;
• нарушения обмена веществ.

Для профилактики НАЖБП рекомендуется:

• соблюдать рациональное питание (ограничить жирное, жареное, сладкое);
• увеличить физическую активность (ежедневные прогулки, занятия спортом);
• контролировать массу тела;
• отказаться от злоупотребления алкоголем;
• регулярно проходить медицинские осмотры.

Что делать при подозрении на гепатит?

Если вы заметили у себя или своих близких следующие симптомы, обратитесь к врачу:

• пожелтение кожи и склер глаз;
• потемнение мочи;
• осветление кала;
• слабость, утомляемость;
• боли или тяжесть в правом подреберье;
• тошнота, снижение аппетита.

Не занимайтесь самолечением! Только специалист может поставить диагноз и назначить правильное лечение.

Памятка для нижегородцев: как защитить себя и близких

• Сделайте прививки от гепатита A и B (особенно детям и взрослым из групп риска).
• Соблюдайте правила личной гигиены.
• Пользуйтесь только индивидуальными средствами личной гигиены.
• Будьте внимательны при посещении салонов красоты, тату-студий, стоматологий.
• Избегайте случайных половых связей, используйте презервативы.
• Регулярно проходите медицинские осмотры и сдавайте анализы.
• Ведите здоровый образ жизни, следите за питанием и физической активностью.

Здоровье печени — залог общего благополучия. Берегите себя и своих близких!

🩺 Помните: своевременная диагностика и профилактика — лучший способ защититься от гепатита!

Материал подготовлен при участии Елены Тихомоловой, главного специалиста по инфекционным заболеваниям министерства здравоохранения Нижегородской области.